Геномски тест може да им помогне на илјадници пациенти со рак на дојка да ја избегнат хемотерапијата без да ги загрозат своите исходи, покажаа резултатите на големо меѓународно клиничко испитување од фаза III, презентирано на годишниот состанок на Американското здружение за клиничка онкологија (ASCO) во Чикаго.
Студијата, позната како OPTIMA, вклучила повеќе од 4.400 пациенти со хормонски рецептор-позитивен, HER2-негативен ран рак на дојка. Овој подтип е причина за поголемиот дел од дијагнозите на рак на дојка во светот и често се лекува со операција, проследена со хормонска терапија и во многу случаи, хемотерапија.
Истражувачите го користеле тестот за ризик од рецидив на дојка Prosigna за да утврдат кои пациенти веројатно ќе имаат корист од хемотерапијата, а кои би можеле безбедно да ја прескокнат. Тестот ја анализира активноста на 50 гени во примерок од тумор и генерира резултат што го проценува ризикот од враќање на ракот.
Студијата ја води Универзитетскиот колеџ во Лондон и е поддржана од Националниот институт за истражување на здравјето и грижата на Велика Британија. Пациентите биле случајно распределени да добијат или стандардни одлуки за третман или третман воден од геномскиот тест.
Со децении онколозите се потпираат на големината на туморот, степенот, зафатеноста на лимфните јазли и други клинички фактори при одлучувањето дали да препорачаат хемотерапија. Иако овие индикатори остануваат важни, тие не секогаш точно предвидуваат кој ќе има корист од третманот.
OPTIMA студијата е дизајнирана да утврди дали геномските информации можат да ги подобрат тие одлуки и да ја намалат непотребната употреба на хемотерапија.
Пациентите класифицирани како повисок ризик со тестот Prosigna примале хемотерапија заедно со хормонска терапија. Оние категоризирани како понизок ризик биле третирани само со хормонска терапија.
Според наодите од студијата, исходите кај пациентите со понизок ризик биле речиси идентични без оглед на тоа дали била користена хемотерапија. Резултатите сугерираат дека многу пациенти можат да ја избегнат хемотерапијата и нејзините несакани ефекти без да ја зголемат веројатноста за повторна појава на рак.
„OPTIMA се справува со долгогодишниот предизвик во грижата за ракот на дојка: идентификување кој навистина има корист од хемотерапијата, а кој не. Нашите наоди покажуваат дека многу пациенти можат безбедно да ја избегнат хемотерапијата без да ги загрозат своите исходи“, вели професорот Роб Штајн, главен истражувач на студијата и професор по онкологија на дојка на Универзитетскиот колеџ во Лондон.
Истражувачите веруваат дека наодите би можеле значително да го променат начинот на кој се донесуваат одлуки за третман кај пациенти со рак на дојка во рана фаза.
Хемотерапијата останува важна алатка во третманот на ракот, но може да предизвика и сериозни несакани ефекти, вклучувајќи замор, гадење, опаѓање на косата, оштетување на нервите, неплодност и долгорочни влијанија врз квалитетот на животот. Идентификувањето на пациентите кои веројатно нема да имаат корист од третманот би можело да им помогне да ги поштедат овие ризици.
Тестот Prosigna е развиен од компанијата за дијагностика на ракот Veracyte, која вели дека резултатите даваат едни од најсилните докази досега што ги поддржуваат одлуките за третман водени од геном.
„Резултатите од испитувањето OPTIMA претставуваат голема пресвртница во прецизната онкологија на дојка и ќе обезбедат докази од ниво 1А што ги поддржуваат одлуките за третман водени од Prosigna“, рече Кели Марком, медицински директор за рак на дојка во Veracyte.
Компанијата рече дека наодите ја поддржуваат растечката промена кон прецизна медицина, каде што терапиите се прилагодени на биолошките карактеристики на болеста на поединецот, наместо да се применува истиот пристап кон третман кај сите пациенти со слични клинички карактеристики.
„Овие наоди имаат потенцијал да го трансформираат начинот на кој докторите третираат голема популација на пациенти со рак на дојка, помагајќи им да ги персонализираат изборите за третман на своите пациенти користејќи ги геномските сознанија што ги нуди тестот Prosigna“, додаде Марком.
Истражувачите, исто така, забележаа дека намалувањето на непотребната хемотерапија може да им користи на здравствените системи со намалување на трошоците за лекување и минимизирање на товарот поврзан со управувањето со несаканите ефекти.
(Interesting Engineering)
(фото: Public Domain Pictures)
